同时食用多种炎症药可避免肝损伤!医生告诫不能乱用药治疗新冠

据悉,网络上流传着多张不同的“防新冠服药流程图”,一些发烧药、感冒药“供不应求”,科学健康用药问题得到广泛关注。

能靠吃药治疗新冠吗?中成药和药物能同时吃吗?超剂量药物有多大影响?对于热点话题,南方医科学校南方病区感染妇科及疾病中心副院长、疑难感染病中心教授彭劼作出了回答。

中药物同时停用会降低肝损害危害

南方+:为什么说中成药和药物不能一起吃?

彭劼:同时服药多种中药,无论是中成药或者药物,都会降低肝衰竭的危害。

俗话说“是药三分毒”,我们吃起来的中药大部分要在人体中完成代谢,这个步骤应该一种重要的肝代谢酶——肝药酶。很多种中药都要通过肝药酶分泌,如果此外服药太多,肝药酶其实供不应求,导致用药代谢不尽早。

以感冒药中的有效成份对羟基丁酸酚为例,这种物质先通过肝药酶进行排泄,再与还原型谷胱甘肽结合,继而从血液里面排出。一些中成药中也富含对羟基丁酸酚,但普通人们或许不知道,如果和呕吐药同时食用,就有必然超剂量使用了对羟基丁酸酚,导致心脏无法将服药排出体外,残留的中药就会对肝造成损害。

南方+:近期有接诊类似的个案吗?

彭劼:不正确药物产生肝损害的事例非常常用。这几天我就接诊了一名病人,其自身有哮喘,需要大量食用胃药,近期还因为“防新冠”服用了一些中成药,导致胆红素升高,眼睛皮肤都变黄了,属于药物性肝衰竭,目前尚未出院治疗。

此前也有过同时食用多种发炎药造成肝损伤的案例,严重的可挽救生命。除了肝衰竭外,服药引致心脏衰竭也较常见感染乱吃药致肝衰竭感染乱吃药致肝衰竭,因为心脏也要承担排出药物的功能。

南方+:可以利用药物来治疗新冠感染吗?网上流传的“吃药流程图”科学吗?

彭劼:不可以,健康人群没有必要避免性药物。当前尚无证据支持药物能避免新冠,没有病症就生病是不科学的。临床药物都是有学者指南的,不能按照网传的步骤图来自行用药。

民众可以合理在家中备一些发热药,包括发烧、止咳、止泻等对症疗法的西药,但不建议囤积药物。一方面药物有合理期,过多堆积药物最终会导致耽误,或者由于食用变质药物造成影响;另一方面,盲目囤积药物似乎出现医疗机构都买不到药,该药物的群体“无药可用”。

居家隔离者尽量少用药

南方+:阳性感染者在居家隔离时期需要能够用药?

彭劼:要分类讨论。无病症感染者无需服药调养;皮疹不显著的病人我建议注意多进食、多休息,尽量不用药、少用药,一般来说3至5天就会修复。自行用药、过度用药反而常常导致损害。

若导致发烧不退、腹泻不止等严重病症,患者可以用一些对症疗法的西药,建议使用以前自己用过的、家中常备的药物。如先前提及,要留意不要叠加使用多种同类药物;待相关病症消退后,应立即中止用药。

南方+:有人认为感冒药效果不好,就会频繁吃、超剂量吃,这样有好处吗?

彭劼:超说明书、超剂量药物不易于调理,可能会造成众多副作用,这样的病例不在少数。有些病人发热后急于退烧,试图利用降低剂量来加快发挥疗效,这是失败的。过量食用退烧药可能造成内发炎、肝脏损伤、肾脏损坏、皮肤发炎、骨髓抑制等,有之后会很明显。

简单来说,患者应根据证明书上的药量甚至遵医嘱服药,安全药物才有促进康复。

东北+:广东人讲究“食补”,喜欢把中药当做蔬菜,这样有风险吗?

彭劼:在广东,用中人参煲汤引起肝损害的案例时有出现。比如土三七,有的人喜好用来煲汤,这种草药中含巯基烷化学碱,食用后必然引起血管血窦中内皮蛋白病变,出去的小动脉因为卵巢囊肿纤维化闭塞了,肝脏的血“只进不出”,导致心脏门静脉高压等,严重时会导致不可逆的肝损伤,甚至还要肝移植。

南方+:还有什么常见的用药禁忌?

彭劼:有的人觉得中成药没有副作用,或者中成药的副作用比药物低,这是一类问题。实际上“是药三分毒”,中成药和药物一样都有巨大的副作用。很多药品是单分子药物,说明书上可以把不良反应写得很了解,老百姓一目了然,可能会认为担心;而中成药中有众多化学碱,成分复杂,副作用和不良反应就非常不确定,也不会写下来。很多人觉得中成药是动物中提炼的,成分天然、比较健康,但实际上许多药品性肝损害的病史就是中成药导致的。

另一方面,很多人以为用药可以减少免疫力、预防新冠感染,这只是问题。药物无法解决相应病症,并不能从根本上增加机体本身的免疫力。目前并未发生能避免新冠病毒传染的有效用药,预防新冠感染主要通过注射新冠疫苗,做好日常防护和个人卫生。

最终,有人觉得可以痊愈来对付新冠病毒、治愈新冠感染,这只是不合理的。新冠感染是自限性肝炎,目前没有特效药物。(记者钟哲实习生汤品洁通讯员凌伟明)

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